Inseminacja domaciczna
Inseminacja domaciczna to metoda wspomaganego rozrodu stosowana w leczeniu niepłodności. Inseminacja domaciczna polega na wstrzyknięciu wyselekcjonowanych plemników do jamy macicy. Inseminacja domaciczna może być przeprowadzona z użyciem nasienia partnera (AIH) lub nasienia dawcy (AID).
Kiedy stosuje się inseminację domaciczną?
Inseminację domaciczną stosuje się
, gdy:
- stymulacja owulacji (jajeczkowania) nie przynosi oczekiwanych rezultatów
- występują obniżone parametry w wynikach uzyskanych z badania nasienia
- występują zaburzenia ejakulacji
- występują zaburzenia seksualne
- występują przeciwciała przeciwplemnikowe w śluzie szyjkowym
- szyjka macicy wykazuje nieprawidłowości
- nie została ustalona przyczyna niepłodności
- występuje endometrioza I lub II stopnia
Jakie są przeciwwskazania do inseminacji domacicznej?
Przeciwwskazania do wykonania inseminacji domacicznej:
- niedrożność jajowodów
- nieprawidłowa cytologia szyjki macicy
- infekcja pochwy
- poniżej 10 mln plemników na ml nasienia
Badania przed zabiegiem inseminacji domacicznej
Przed wykonaniem inseminacji domacicznej lekarz może zlecić badania:
- badanie nasienia
- cytologia
- USG
- badanie poziomu hormonów u kobiety: FSH, LH, AMH, estradiol
- ocena rezerwy jajnikowej
- badanie drożności jajowodów
- badania dotyczące kobiety i mężczyzny: na wirusowe zapalenie wątroby typu B i C, HIV, WR
Jak wygląda zabieg inseminacji domacicznej?
Partner kobiety godzinę przed zabiegiem inseminacji domacicznej oddaje nasienie. Z nasienia wybierane są ruchliwe plemniki o prawidłowej budowie.
Nie należy współżyć 3-5 dni przed oddaniem nasienia do zabiegu inseminacji domacicznej.
Zabieg inseminacji domacicznej przeprowadza się na fotelu ginekologicznym. Kobieta zajmuje pozycję jak do badania ginekologicznego. Lekarz przez pochwę wprowadza do macicy cewnik przez który wstrzykiwane jest nasienie. Po zabiegu należy około 15 minut pozostać na fotelu ginekologicznym.
Zabieg inseminacji domacicznej jest bezbolesny.
Inseminacja domaciczna powinna mieć miejsce tuż przed owulacją, którą uzyskuje się najczęściej poprzez hormonalną stymulację owulacji.
Stymulacja owulacji powoduje uzyskanie od 1 do 3 dojrzałych pęcherzyków Graafa z komórkami jajowymi, a to zwiększa szanse na zajście w ciążę, szczególnie u par z niepłodnością idiopatyczną.
Wskazania do hormonalnej stymulacji owulacji przed inseminacją domaciczną:
- wiek kobiety powyżej 35 roku życia
- zaburzenia owulacji
- nieudane dotychczasowe inseminacje domaciczne
- endometrioza I i II stopnia
- niepłodność idiopatyczna
Jaka jest skuteczność zabiegu inseminacji domacicznej?
Skuteczność inseminacji domacicznej wynosi od 5-25% na cykl leczenia. Zazwyczaj do 3-4 cykli inseminacji domacicznej kobieta zachodzi w ciążę. Po 5-6 cyklach inseminacji domacicznej bez powodzenia pozostaje zastosowanie metody zapłodnienia In vitro.
Czy mogą wystąpić powikłania po inseminacji domacicznej?
Powikłania po inseminacji domacicznej występują bardzo rzadko i są to między innymi:
- krwawienie
- zespół hiperstymulacji jajników
- ciąża mnoga
- zakażenia miednicy mniejszej